Fribiljetten 16

Nu publicerar jag min bok, Fribiljetten, på de här sidorna. Den portioneras ut i lagom tuggvänliga delar 5-10 sidor åt gången. Boken är köpbar i sin helhet via följande länkar: Vulkan, Bokus, Ad Libris. Det är medicinska memoarer som handlar om mig, och om ett vårdfilosofiskt resonemang som ledde fram till det som idag kallas för Självvald inläggning eller Brukarstyrd inläggning. Håll till godo:

Normalt

Jag fick frågan av en patient för många år sedan vad som är normalt? Patienten hade en önskan om att få bli normal, eller kanske hade den fått höra från omvärlden att den borde bete sig normalt. Kanske hade någon vårdarbetare i ett försök att trösta uttryckt att patientens beteende och känslor var normala.

Jag lovade att ta reda på vad som var normalt och återkomma till patienten. Det har jag inte lyckats med.

Som jag förstår det så har termen ”normal” blivit en urvattnad term. Det tycks vara ett samlingsord för att beskriva det som är ”etiskt”, ”vanligt” eller ”naturligt”. I sin grund tycks ordet ”normalt” framför allt betyda etiskt. Att bete sig etiskt, moraliskt, eller normalt i den betydelsen, är alltså att agera, inte utifrån det egna egot i stunden, utan för att framtiden och samhället ska bli bättre. Att ha ett normbrytande beteende betyder motsatsen.

Att följa normen betyder i grunden att vi lever ett liv för att alla, åtminstone majoriteten, ska få det bättre. Detta uttryck har urvattnats och det kan dessutom upplevas som tråkigt att följa normen. Det kan också vara ett hinder då de egna önskemålen krockar med normen.

Ordet normalt används också i betydelsen vanligt. ”Det är normalt att man sjunker ihop i TV-soffan efter en lång arbetsdag”.

Det ordet vi söker i dessa fall är att det är vanligt. Vanligt betyder att majoriteten, eller åtminstone en större minoritet ägnar sig åt beteendet. Hur stor minoriteten behöver vara för att det ska betraktas som vanligt är inte definierat på något sätt. Människor skiljer sig dessutom så mycket åt så: det är vanligt att vara ovanlig.

Att någonting är naturligt innebär att: det är någonting som följer naturlagarna. ”Det är naturligt att gråta när man är ledsen”. ”Det är naturligt att inte tänka klart om man är trött och hungrig”. Sen är det ju lika naturligt att inte gråta när vi är ledsna eller att tänka klart när vi är trötta och hungriga. Så länge det följer naturlagarna så är det naturligt.

Det går alltså att säga att det är normalt att gråta (eller inte gråta) när vi är ledsna.

Ja men självdestruktivitet då. Är det normalt?

Det beror på hur vi definierar ordet. Det är vanligt. Så många som 20 % av unga flickor har ägnat sig åt någon form av självdestruktivitet. 50 % av patienterna inom psykiatrin har ägnat sig åt någon form av självdestruktivitet.

Jag menar också att självdestruktivitet är naturligt. Även om det inte är särskilt lönsamt för framtiden att skada sig så tycks den lugnande effekten av självdestruktivitet finnas hos en stor del av mänskligheten. De självdestruktiva vi ser i psykiatrin, är fall där det är naturliga beteendet har spårat ur och blivit livsfarligt.

Är det etiskt eller moraliskt med självskadebeteende? Nej det är det inte. Varken framtiden eller samhället tjänar på att jag skadar mig själv.