Fribiljetten 31
Nu publicerar jag min bok, Fribiljetten, på de här sidorna. Den portioneras ut i lagom tuggvänliga delar 5-10 sidor åt gången. Boken är köpbar i sin helhet via följande länkar: Vulkan, Bokus, Ad Libris. Det är medicinska memoarer som handlar om mig, och om ett vårdfilosofiskt resonemang som ledde fram till det som idag kallas för Självvald inläggning eller Brukarstyrd inläggning. Håll till godo:
Egenterapi
För den läkare som vill bli specialist i psykiatri så ingår även en psykoterapiutbildning. Det är en grundläggande utbildning i att utföra psykoterapi. Efter denna går det att arbeta terapeutiskt med patienter under handledning. Den som vill ge samtalsterapi utan att behöva handledning går en tilläggsutbildning och den som vill få vara handledare behöver en tredje utbildning.
För utbildningsläkare inom psykiatri i Sverige har det varit tvingande att gå en psykoterapiutbildning.
Det är inte tvingande vilken typ av psykoterapi som läkaren ska lära sig. De två stora spåren handlar om psykodynamisk psykoterapi (PDT) eller kognitiv beteendeterapi (KBT). Det finns andra former och teoretiska modeller som kan användas vid psykoterapi.
Denna typ av utbildning är egentligen inte särskilt högt prioriterat hos de flesta utbildningsläkare.
När jag gjorde min ST tjänst 2003–2008, hade Kronoberg en egen utbildning i psykoterapi. Det var en specialvariant som hette KPT, kognitiv psykoterapi. Under denna utbildning var jag både heltidsarbetande läkare och chef för läkarenheten vilket gjorde att det var svårt att få till tiden att räcka till för psykoterapiutbildning.
Med mitt praktiska synsätt så är den kognitiva beteendeterapeutiska traditionen väldigt attraktiv. Den framhäver att patienten är en expert på sitt eget liv den framhäver att terapeut och patient är jämbördiga i terapisituationen. Den tydliggör mål för behandlingen och kan ofta uppmäta resultat. Den beteendeterapeutiska delen kan dessutom användas för patienter som har en lägre funktionsnivå och svårare att följa teoretiska resonemang.
För den som vill gå en fullständig psykoterapiutbildning så tillhör det även så kallad egenterapi. Detta tillägg är nödvändigt för den som vill läsa vidare och kunna utföra terapi på egen hand utan handledare. Tanken med egenterapin är att behandlaren ska ha arbetat igenom sina egna problem, så att dessa inte stör det framtida terapeutiska arbetet med patienter. Det finns alltid en risk i en psykoterapeutisk situation att det är behandlarens vinkling, världssyn och vårdfilosofi som styr arbetet snarare än den metoden det är tänkt att använda.
Jag erbjöds också att gå i egen terapi liksom alla andra i kursen. Kronoberg hade rationaliserat bort enskild egenterapin och denna skulle istället ske i grupper. Med mitt pressade schema hade jag inte tid för detta. Därefter har jag fått återkommande förfrågningar från de chefer jag haft om jag ändå inte borde gå i egenterapi.
Faktum är att alla chefer jag har haft sedan dess har frågat om jag inte borde gå i egenterapi.
Jag har fortfarande inte gjort det och det ser inte ut som att jag kommer att göra det. Jag inbillar mig att jag tillhör en generation som hellre reser jorden runt för att förstå mig själv än att sitta och föra ett teoretiskt resonemang med en medarbetare med likartad utbildning som jag själv.
